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層流潔凈手術(shù)室的設(shè)計及施工體會

層流手術(shù)室是一個系統(tǒng)工程，在設(shè)計、建材、施工等各個環(huán)節(jié)，施工方、院方都必須密切配合。層流手術(shù)室主要是通過空氣的“過濾”、“層流”以及室內(nèi)維持“正壓”狀態(tài)來維持的；它是醫(yī)院外科大樓的核心工程，整個外科大樓是圍繞手術(shù)部來運轉(zhuǎn)的；它是醫(yī)院的形象工程；也是半永久性的基礎(chǔ)建設(shè)工程，因此要求可靠性高。比如，更衣室的大小是由包括麻醉醫(yī)生、護理人員、外科醫(yī)生、實習(xí)醫(yī)生等在內(nèi)的手術(shù)部人員的數(shù)量及性別決定的。手術(shù)部其他輔助用房是根據(jù)功能的需求、流程的布局、人員的數(shù)量、手術(shù)部的面積綜合決定的。
*布局
目前，潔凈手術(shù)部的設(shè)計主要有雙通道型、單通道型、中央環(huán)島型、單元型。出于便于管理的考慮，我建議好建雙通道型。
*輔助用房與設(shè)施
潔凈手術(shù)室總體設(shè)計要求分區(qū)明確，潔污分明，人流、物流與污物流通道合理，輔助用房完善，功能與設(shè)施先進完備，且具有前瞻性。潔凈手術(shù)室應(yīng)具備清洗、打包、消毒、滅菌、一次性物品的存放、麻醉準(zhǔn)備、無菌器械、無菌敷料、醫(yī)護人員的更衣、洗手，患者的換床、蘇醒、家屬等待、洽談室等輔助用房與設(shè)施。
*面積
在手術(shù)部設(shè)計中，我們曾面臨三個困惑：第一是面積，第二是間數(shù)，第三是無影燈的選擇，這當(dāng)中重要的問題是面積。好多地方的醫(yī)院在﹥20m2或﹥30m2的這樣一個面積里面也可以設(shè)計出一個手術(shù)部，但是建好以后吊塔很容易撞墻。根據(jù)我們自己的使用經(jīng)驗來看，潔凈手術(shù)部的面積在45㎡以上比較好，60㎡～80㎡比較合適。
*間數(shù)
關(guān)于手術(shù)室間數(shù)，我們的標(biāo)準(zhǔn)是手術(shù)室1張床配比外科的25張病床，是1：25的比例。按照這樣一個比例，根據(jù)醫(yī)院的床位去設(shè)計手術(shù)床到底有多少張，這就要有發(fā)展的眼光，因為現(xiàn)在手術(shù)的難度、復(fù)雜程度都在增加。要考慮今后10年、15年甚至是20年的發(fā)展需要，所以，要預(yù)留更多的床位以備將來。
*建筑裝飾
設(shè)計施工的圖紙很多細節(jié)考慮不周全；在建筑中，圖紙和實際有差別。比如，我曾提出的建議是，手術(shù)間與各輔助房的顏色要搭配，生活區(qū)與休息區(qū)的顏色要搭配。
*運行模式
我院采用先進的手-供